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200斤孕妇高血压命悬一线 紧急剖宫产诞下女婴

20多岁的小张怀孕8个多月,体重不加控制,飙升到近200斤。日前,她突然觉得头晕眼花、恶心呕吐,但未引起重视。症状加重后,家人将其送往位于江宁路上的普陀区人民医院,熟料她的病情几经突变,在医院各科室的全力抢救下,才转危为安。

小张来到普陀区人民医院急诊内科就诊时,血压已达180/110mmHg,但她本人却并不知道自己有高血压。医生考虑诊断为妊娠子痫前期、高血压危象、心功能不全,立即收治住院。妇产科医生张金慧再次为小张测量血压时,她的血压已高达213/140mmHg,医生初步判断患者病情严重后,立即开放危重孕产妇抢救绿色通道,给予镇静、解痉等对症处理,并联系心内科、麻醉科、眼科急会诊。

接到电话后10分钟,妇产科执行主任秦锦龙赶到,组织开展急诊手术。急诊剖宫产手术顺利,术中成功娩出一名女婴,由于新生儿出生时有中度窒息,送往上海市儿童医院进一步治疗。

原以为剖宫产手术顺利,救治可以告一段落,但大家没有想到,第二次凶险已经来临。午夜0时多,也就是在剖宫产即将结束时,小张在全麻状态下,血氧饱和度逐渐下降,最低至68%,心率波动在130-145次/分,血压达158-107/110-65mmHg,可以说已经濒临死亡。在这危急时刻,大家快速制定救治方案,通过严格控制患者补液,予以强心、利尿、解痉、纠正酸碱紊乱、白蛋白静脉滴注等治疗措施。

当天早上五时,医院再次召集院内外专家会诊,考虑复检化验较前异常以及药物纠正不理想,需对小张进行CRRT(体外血液净化治疗技术)治疗,及时纠正心衰,减轻水肿。通过治疗,小张的意识逐渐恢复,病情稳定之后转至新华医院进一步诊治。

目前,她已康复出院,女儿也恢复良好。

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